关注心理健康 正确认知抑郁症

　　【专家简介】

　　张炳智：中国医师协会精神病学分会(CPA)会员，关注国家三级心理咨询师，心理中级心理治疗师，健康雅安市第四人民医院心理医学中心主任。正确症2004 年毕业于泸州医学院，认知从事心理健康诊疗近20 年，抑郁长期坚持进行地震灾区心理辅导工作。关注2014 年至2016 年连续三年参加了中国-挪威精神卫生人权与伦理培训班，心理2014 年9 月至2015 年2 月在四川大学华西医院进修学习，健康长期致力于精神疾病、正确症心理学研究，认知撰写了多篇心理学、抑郁精神病学论文，关注并在国家级、心理省级期刊上公开发表，健康对精神疾病、心理障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍的诊治有独到之处。

　　世界卫生组织报告：到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。

　　我市抑郁症患病率在3%左右，近年来呈增长趋势。

　　10月10日是“世界精神卫生日”。今年的宣传主题是“心理健康、社会和谐”。

　　近年来，抑郁症发病率呈明显的上升趋势，世界卫生组织报告指出：抑郁症是最能摧残和消磨人类意志的疾病，预计到2020年，在全球范围内，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。

　　抑郁症作为常见精神疾病的一种，离我们的生活越来越近。

　　10日，记者从雅安市第四人民医院(雅安市精神卫生中心、雅安市精神病医院)心理医学中心获悉，我市抑郁症患病率在3%左右，呈逐年增长趋势，同样不容乐观，不少市民对抑郁症的认知还处于非常初级的阶段，很多人患上抑郁症而不自知。对此，雅安市第四人民医院心理医学中心主任张炳智对抑郁症进行了专业的解释和相关的指导，希望广大市民朋友正确认知和预防抑郁症，远离精神疾病。

　　抑郁症现状

　　呈增长趋势不容乐观

　　“近年来，我国抑郁症患者呈增长趋势，我市的情况也不容乐观!”

　　张炳智告诉记者，《中国抑郁症防治指南》指出，90年代我国的抑郁症发病率不到1%，2000年后便呈增长趋势，2013年我国的调研数据显示发病率达到了3%以上，最近两年也成增长趋势;世界卫生组织报告也指出，预计到2020年，在全球范围内，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。就雅安的临床接诊情况来看也不容乐观，近年来接诊的患者越来越多，同国家统计数据水平相当，大约为每百人有3人患抑郁症，且患病率呈增长趋势。

　　张炳智介绍，抑郁症最大的危害就是导致患者自杀。在我市，一些抑郁症患者由于缺乏对疾病的正确认知，拒绝就医，最终造成不可挽回的后果，“目前，在我市至少有10例以上的抑郁症患者，因为拒绝就医或没有及时就医，而导致不良后果的发生，某些重症抑郁症患者发生了跳楼等自杀悲剧。”

　　张炳智呼吁：对抑郁症，需要大众更多的关注和了解。

　　抑郁症成因

　　患者面临三个主要问题

　　为何抑郁症发病率高，且容易造成不良后果?张炳智说，就当下的发病率而言，一是现代人的生活节奏越来越快、生活压力越来越大所致，二是人们对抑郁症的认知还存在不少误区。

　　就我市的临床情况来看，患者不自知、漏诊和误诊、避讳就医，是我市抑郁症患者面临的三个最主要问题。

　　〖抑郁症易发年龄段〗张炳智坦言，抑郁症在各个年龄段都有，通常20至30岁起初发病，并高发于中年，患者大多受到持续的社会压力、慢性刺激所诱发。不过，导致抑郁症的因素有很多，主要因素是：遗传因素、神经内分泌功能失调、神经可塑性遭到破坏、心理社会环境因素、人格因素、儿童期的经历和躯体因素等。另外，抑郁症的种类也很多，有内源性、焦虑性、混合型、非典型、孕产性等。

　　〖防治抑郁症面临麻烦〗抑郁症最麻烦的是，很多患者患病后不能自知。因为，当出现抑郁、焦虑和失眠等症状时，很多人认为不过是一般的情绪低落，自我开解就行了，或者将其当作躯体疾病进行检查和治疗，结果延误了对病情的控制和治疗。

　　最典型的情况就是不自知导致的“漏诊和误诊”。张炳智说，由于抑郁症的种类很多，临床征兆也具有隐匿性、不好分辨，通常抑郁症患者会出现心慌、胸闷、消化不良、胃肠道功能不适和全身疼痛、四肢乏力、失眠等症状。在这些症状下，患者很难自知自己患了抑郁症，即便是到医院就诊，也会选择到内科、消化内科、呼吸内科等科室就诊。这样的状况下，患者到医院对不适部位的躯体进行检查，是查不出问题的，患者很容易被“漏诊和误诊”。一些患者会因为就诊方向的错误，而导致越治越治疗不好，耽误了对症治疗，加重了病情，甚至还没有找出病因就已支撑不下去，最终导致不良后果。

　　〖患者不必有病耻感〗张炳智表示，由于抑郁症属于心理问题疾病，因而，一些抑郁症患者有强烈的病耻感，避讳就医，不愿意到医院接受治疗，这部分患者也很容易因耽误对症治疗而造成不良后果。

　　就我市目前的抑郁症患者就诊情况，张炳智分析认为，一般症状的抑郁症患者，很多都没有到医院接受正规治疗，不少患者是到医院的神经内科就诊，被医生发现后才转入雅安市第四人民医院进行专业的治疗，市民对抑郁症的认知基本为“零”，很多人认为有抑郁症就是心情不好，这样的认知是非常片面的。

　　抑郁症可治愈

　　临床治愈率可达99%

　　“抑郁症是可以治疗的，并且早治早愈。”张炳智表示，抑郁症可防可治，而且绝大部分的治愈效果良好，及早发现及早治愈，临床治愈率基本上可以达到99%，但久拖不治则会导致走上自杀等绝路。

　　〖防抑郁症“漏诊和误诊”〗当出现情绪低落、兴趣减退、精力减退、活力下降、思维变得迟缓、伴有焦虑、睡眠不好、食欲下降及各种躯体的不适症状，如头晕、胸闷、心慌、消化不良、胃肠道功能等各种躯体不良反应，且到其它医院去检查基本检查不出问题的，比如胸闷、心慌做心电图检查是正常的，头晕做脑CT检查是正常的。若出现上述情况时，市民可考虑到市第四人民医院进行专业的诊断，防止抑郁症的“漏诊和误诊”。

　　市民如果出现不良心理状态，且过于严重或长时间自我调节不过来，也应找心理医生进行诊治。当出现情绪紊乱、睡眠障碍、经常处于孤独封闭、敌对、自卑、顾虑、误会或不善与人相处等状态时，都属于不良心理状态，也需要进行相应诊疗。张炳智特别提醒：一旦出现上述的一些症状，不要顾忌太多，理应到专业的精神科医院就诊。

　　〖“准妈妈”们不必担忧〗另外，随着二孩政策的放开，产妇增多，产后抑郁的概率会增加。为此，张炳智提醒“准妈妈”们，产后抑郁症比较容易治愈，不必担忧。“产后抑郁，主要是正常生产后体内激素变化所诱发的内环境改变而造成的不适应症，通常随着产妇机体各项功能的恢复，很多人是能够自愈的，只需要家人多给予关爱。同时，患者如果能够自己学会调节，基本上不需要专业的医护人员指导，自己就可以调节恢复过来。但如果产妇症状特别严重，则需要及时就医。”

　　张炳智表示，日常生活中还有一些人群是亚健康抑郁症，通常是因为某一件事，或某个状况的发生，而导致的情绪低落，专业上称为“抑郁状态”，这类人群只需及时调节心态即可，不必惊慌害怕。

　　【科室介绍】

　　雅安市第四人民医院心理医学中心是该院的特色专科之一，也是我市唯一的以精神疾病诊治为主的精神专科，至今已创建65年，承担着我市、甘孜、阿坝等周边地区近500万人口的精神疾病服务工作。

　　中心拥有一批知名的精神科专家和专业技术人员，医德高尚、医风淳朴、临床经验丰富，长期工作在临床第一线，承担着急危重症和疑难精神疾病患者的诊疗工作。现有高级职称2人、中级5人、初级14人、心理咨询师7人、心理治疗师5人。

　　中心由精神科住院部、门诊部和心理咨询中心组成。其中，精神科住院部设有男、女独立病区及身心障碍病区、物质依赖病区、心理障碍等六个病区，现有病床400张，每个封闭治疗病区各设有急性期病房20张。病房宽敞明亮，设施齐全，拥有各自独立的治疗室、监护室、隔离室、配餐室、饭堂，以及宽阔的活动场所。

　　目前，中心收治各类精神疾病患者，以精神分裂症为主，收治躯体疾病所伴发或所致的精神障碍、心境障碍(躁狂症、抑郁症、双相障碍)、脑器质性精神障碍、人格障碍、精神活性物质所致精神障碍(物质依赖、慢性酒精中毒所致精神障碍等)和各种神经症。

　　中心以“生物—心理—社会”医学模式为指导，通过对患者进行药物治疗、心理治疗、工娱治疗、作业治疗、音乐治疗、艺术治疗、社会功能训练等综合疗法，为广大精神心理障碍患者提供优质的医疗服务，促进患者精神康复、心理健康、重返社会，深得患者和家属的认可和信赖。

　　雅安日报/北纬网记者 高菲菲